Скачено
с сайта седьмой городской детской поликлиники г. Минска.
Скачено с сайта http://psycholekar.ru
Помощь родителям при аутизме
Детский аутизм — синдром Каннера,
является одним из расстройств аутистического спектра. Кроме непосредственно
самого аутизма к таким относятся:
синдром Аспергера;
дезинтегративное расстройство
детского возраста;
синдром Ретта;
гиперактивное расстройство,
сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями
и ряд других форм изменения в
развитии.
Сложность диагностирования в том,
что отдельные симптомы могут в том или ином виде включаться во все синдромы
спектра.
Быть родителем ребенка аутиста — серьезная ответственность
Причины
Окончательно причины детского
аутизма не выявлены. Именно причины, во множественном числе, поскольку в
настоящее время главенствующей является теория происхождения расстройства в
силу множества причин, а не одной. В любом случае они ведут к изменению в
развитии головного мозга, а уже оно влияет на низкие коммуникативные и
когнитивные способности ребёнка. Учёным не удалось установить, что стоит в
основе — множество ген или отдельные генные мутации, но подразумевается, что
генетические особенностями воздействуют на синаптические связи, а это приводит
к заторможенности в информационно-энергетическом метаболизме.
В любом случае вопрос о том, кто
виноват, если родился сын аутист или дочь, которым иногда задаются родители
просто не имеет никакого смысла. Как и те, что связаны с прогнозированием
результатов родов — можно ли определить аутизм во время беременности и
подобные. Если бы генетика аутизма была ясной, то можно было бы и определять.
Аутизм у детей может стать заметным
ещё в самом раннем возрасте, но некоторые варианты течения дают о себе знать
только к двум-трём годам. Проблемы всего спектра расстройств известны очень
давно, но многое остаётся неясным, даже на уровне статистики течения и
прогноза. Попробуем ответить на три основных вопроса.
В чём обычно выражается?
Какие основные проблемы приносит?
Как быть родителям ребенка аутиста?
Основные
признаки и симптомы
Задержка в развитии и нежелание идти на контакт с
родителями и сверстниками. В подавляющем большинстве случаев аутизм не имеет
ремиссий, и состояние ребёнка остаётся стабильным. У совсем маленьких детей
наблюдаются изменения в комплексе оживления, который должен предшествовать
общению со взрослыми. Обычно они бурно реагируют на незначительные раздражители
и остаются пассивными при
значительных.
Задержка в развитии и нежелание идти
на контакт с родителями и сверстниками — основные признаки аутизма
При диагностировании рассматривается
вся триада:
низкий уровень социального
взаимодействия — ребенок аутист в детском саду не заводит себе друзей и может
на обращать внимание на воспитателя;
изменённая взаимная коммуникация —
дети могут обладать хорошей памятью, иметь богатый для своего возраста
словарный запас, но не используют его в разговорах, хотя могут что-то говорить
во время индивидуальных игр;
ограниченный круг интересов и
склонность к повторяющемуся репертуару в поведении.
Такие дети стремятся одеваться в
определённой последовательности, упорядочивать предметы, активно создают
индивидуальные ритуалы. Как и любой аутизм, детский тоже представляет собой
уход во внутренний мир в ущерб социальной активности. При этом ребёнок не имеет
способности активно выражать эмоции, что можно принять за нежелание это делать.
Повторяющиеся действия выражаются в следующих аспектах:
стереотипия — монотонное повторение одних
и тех же движений;
компульсия — достаточно быстро дети
порождают собственные правила, стремятся к тому, чтобы игрушки были расположены
определённым образом, и в одно и тоже время происходили те или иные события;
стремление к однообразию, нежелание ничего нового;
намеренные ограничения — весь интерес ребёнка может
быть направлен на одну игрушку, одну книгу с картинками, одну программу по
телевизору. Общаться ребёнок аутист тоже может избирательно, но не потому что ему
плохо с другими людьми, а потому что его интерес сосредоточен на ком-то одном;
аутоагрессия — результат активности, при
которой дети приносят себе какие-то травмы — кусают, щиплют, спрыгивают
откуда-то и т. п.
Агрессивное поведение может
встречаться и само по себе. Однако каких-то расширенных исследований в этой
области не проводилось. Дети могут портить имущество, кидаться, проявлять
недовольство самым разным образом. Предположительно вспышки гнева случаются у
60% детей с расстройствами аутического спектра.
Аутизм: помощь
родителям. Почему она нужна?
Более подробно на этот вопрос
отвечает перечень дополнительных симптомов аутизма.
Генерализованная
недостаточная обучаемость. Каким
чудом это удалось выявить автору неизвестно, однако существует стойкое
убеждение, что имеется такая закономерность. У 50 % детей с расстройствами
аутического спектра IQ < 50, у 70 % < 70, и почти у 100 % IQ < 100.
Правда, цифры эти совершенно бесполезные с точки зрения понимания
непосредственно умственных способностей. Это может быть следствием того, что
само расстройство препятствовало процессу обучения, а в результате развитие
ребёнка оказалось затруднено. К примеру, синдром Аспергера чаще всего не связан
с низкими интеллектуальными способностями.
Припадки. Они встречаются время от времени и
в основном связаны с необходимостью каких-то перемен и потребностью учиться или
покидать жилище.
Гиперактивность
и дефицит концентрации внимания. Чаще всего гиперактивность является специфической реакцией на выполнение
каких-то задач. Ребёнок может спокойно и внимательно разглядывать какие-то
нравящиеся ему лично картинки, просматривать один фильм или мультфильм. Но при
потребности решения даже не трудных развивающих задач, чего требуют взрослые,
устраивает бурное манифестирование протестов или не может сконцентрироваться,
постоянно отвлекается.
Вспышки
гнева. В основном
тогда, когда кто-то или что-то вклинивается в личные ритуалы и всё то, что
имеет отношение к внутреннему миру. Так же гнев может спровоцировать
неспособность выразить свои мысли, желания.
У ребенка аутиста могут быть
припадки время от времени
Уже четырёх названных проблем
достаточно для понимания того, что аутист в детсаду, если это обычное
дошкольное заведение, будет испытывать определённые трудности, как и другие
дети, воспитателя. Однако это не говорит о том, что ребёнок аутист в детском
саду воспитанник совершенно нежелательный. Во-первых, для таких существуют
специальные центры, где детские психологи и специально обученный персонал
использует развивающие и обучающие упражнения, разработанные с учётом
особенностей таких малышей. Во-вторых, существуют государственные программы по
созданию специального режима дошкольного воспитания и школьного обучения детей
аутистов.
Существуют общие детские сады, где работают
специалисты, которые могут находить контакт с детьми аутистами и практиковать с
ними различные упражнения. Есть и специальные коррекционные, куда направляют
детей в основном по признаку нарушения речи. Конечно, далеко не во всех
городах, а уж про маленькие посёлки и говорить не стоит.
Часто проблему осложняет то, что
вариантов выражения может быть очень много и всё это объединяется в
расстройства аутичного спектра. Если делить по степени тяжести, то получится
такая картина.
Максимальная отрешённость от происходящего
вокруг.
Активное отвержение окружающей
среды.
Пребывание в аутических интересах.
Серьёзные затруднения во
взаимодействии с окружающей средой.
Каждая степень выраженности имеет не только свои
особенности, но меняет и отношение к проблеме. При аутизме помощь может
потребоваться далеко не однородного характера. Добавим сюда
и то, что существуют очень даже ярко выраженные атипичные формы.
Пример из жизни
Ребёнок гиперактивен, но не
контактен. Попадает
такой в обычный детский сад. Он там может ходить везде и выть, а если ему не
дают чего-то — устраивать истерики, и не прекращать их даже получив желаемое. В
других детей летят игрушки и различные предметы. Играть с другими он не может,
а какие-то коллективные занятия игнорирует по-своему. Все детки пляшут под
музыку, а он ходит вокруг и воет. Нарушение сна иногда приобретают такой
характер, что непосвящённые взрослые не верят. Ребёнок спит 1-2 часа в день, а
в некоторые сутки вообще не спит. Тихого часа в детском саду из-за него не
бывает — воет, издаёт непонятные звуки. Дети просыпаются и тоже начинают выть.
Особо впечатлительные в панике встают и плачут возле кроваток.
К ребенку аутисту нужно относиться с
заботой и вниманием
Вот такой ребенок аутист в детском
саду. Роль воспитателя с вашей точки зрения? С ним пробовали установить контакт
психологи. Запас слов относительно нормальный. Дома, как выяснилось, у него
есть свои интересы. Вполне возможно, что читатели уже догадались, что
аутические. У него есть несколько любимых игрушек, и вот с ними-то он и
общается словами. А сверстники в садике его не интересуют. И ещё одна
странность — уровень интеллекта в чём-то даже выше стандартов возраста. Он
пересчитывает предметы и делает это удивительно быстро, при этом в свои 3,8 лет
считает до 100. Кстати, психологу он всё же намекнул, зачем пытается открыть
все шкафы и тумбочки на своём пути. Он смотрит, что там находится и считает
количество предметов. Иногда он стремится к тому, чтобы разложить их правильно.
Из шкафов вещи не вылетают — ему не достать до верхних полок. А вот из тумбочек
летят наружу.
Но, ведь это же хорошо, потому что он
потом их складывает правильно. В одну тумбу все кубики и всё квадратное, в
другую всех зайчиков и так далее. Невероятные и непонятные дети и взрослые
вокруг! Они прерывают его на самом интересном месте. Тогда он ходит вокруг и
воет или рычит. Ведь это ничем не хуже перекладывания предметов. Попробуйте
повыть сами — ведь это так интересно.
Это была попытка реконструкции
переживаний гиперактивного аутиста, которому нет ещё и 4 лет. Кстати, вот это
его знание счета до 100 называется синдром саванта. Вот такие люди эти
патопсихологи — даже что-то хорошее и то называют синдромом. Это какие-то
выдающиеся способности в одной или нескольких областях. А учился счету мальчик
с дедушкой.
Программа воспитания и обучения
детей аутистов должна быть специальной
Мы считаем, что при наличии
возможности такие дети должны посещать корректирующий детский сад, для них
должна быть организована специальная программа школьного обучения. Просто
по той причине, что так лучше будет для всех. В настоящее время нет какой-то
чёткой статистики дальнейшего развития событий. У кого-то всё это просто проходит
уже при достижении подросткового возраста, кто-то так и остаётся аутистом и
коррелирует жизнь с учётом такой особенности. Что касается помощи, то лучше
хоть какая-то, чем вообще никакой.
Комментариев нет:
Отправить комментарий